第107回秋季中野区空手道大会
出場申込書
私は規則を遵守し、正々堂々と競技する事を誓います。
中野区空手道連盟 殿
同意する
団体名
必須
団体代表者名（師範）
必須
代表者住所
必須
代表者電話番号（ハイフン不要）
必須
代表者メールアドレス
必須
出場者
番号
氏名
必須
ふりがな(ひらがな)
必須
個人形
個人組手
段級位
必須
住所
必須
学校名/会社名
学年
1
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
2
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
3
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
4
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
5
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
6
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
7
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
8
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
9
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
10
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
11
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
12
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
13
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
14
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
15
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
16
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
17
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
18
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
19
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
20
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
21
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
22
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
23
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
24
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
25
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
26
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
27
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
28
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
29
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
弐段
参段
四段
五段
六段
七段
30
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
小学６年
中学有級
中学有段
高校
一般有級男子
一般有段男子
一般有級女子
一般有段女子
マスターズ
なし
幼児
小学１年
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年男子
小学６年男子
小学５～６年女子
中学有級男子
中学有段男子
中学女子
高校男子
高校女子
一般有級男子
一般有段男子
一般女子
マスターズ男子
マスターズ女子
なし
10級
9級
8級
7級
6級
5級
4級
3級
2級
1級
初段
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